Tá Covid-19 (2019-NCOV) tar éis na céadta milliún ionfhabhtuithe agus na milliúin básanna a dhéanamh ó tharla sé ag deireadh 2019, rud a chiallaíonn gur éigeandáil sláinte domhanda é. Chuir an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO) cúig "amhrán imní" ar aghaidh "ar aghaidh[1], eadhon Alfa, Beta, Gamma, Delta agus Omicron, agus Omicron Mutant Strain an brú is mó san eipidéim dhomhanda faoi láthair. Tar éis dóibh a bheith ionfhabhtaithe le Omicron Mutant, tá na hairíonna sách éadrom, ach i gcás daoine speisialta ar nós daoine imdhíonachta, daoine scothaosta, galair ainsealacha agus leanaí, tá an baol go dtarlódh tinneas tromchúiseach nó fiú bás tar éis ionfhabhtaithe fós ard. Taispeánann ráta báis an cháis de amhrán mutant in Omicron, sonraí fíor -dhomhanda go bhfuil an meánráta báis cásanna thart ar 0.75%, atá thart ar 7 go 8 n -uaire an fliú, agus ráta báis na ndaoine scothaosta, go háirithe iad siúd os cionn 80 bliain níos mó ná 10%, atá beagnach 100 uair níos mó ná an fliú coiteann[2]. Is iad na cineálacha coitianta cliniciúla ionfhabhtaithe ná fiabhras, casacht, scornach tirim, scornach tinn, myalgia, etc. D'fhéadfadh go mbeadh dyspnea agus/nó hypoxemia ag othair throm.
Tá ceithre chineál víris fliú ann: A, B, C agus D. Is iad na príomhchineálacha eipidéim ná fotheideal A (H1N1) agus H3N2, agus brú B (Victoria agus Yamagata). Beidh an fliú de bharr víreas fliú mar thoradh ar eipidéim séasúrach agus ar phaindéim nach féidir a thuar gach bliain, le ráta ardmhinicíochta. De réir staitisticí, déileáltar le thart ar 3.4 milliún cás le haghaidh galair cosúil le fliú gach bliain[3], agus thart ar 88,100 cás de ghalair riospráide a bhaineann le fliú mar thoradh ar bhás, agus is ionann sin agus 8.2% de bhásanna galair riospráide[4]. I measc na n -airíonna cliniciúla tá fiabhras, tinneas cinn, myalgia agus casacht thirim. Tá grúpaí niúmóine agus deacrachtaí eile i gceist le grúpaí ardriosca, mar mhná torracha, naíonáin, daoine scothaosta agus othair a bhfuil galair ainsealacha orthu, a bhféadfadh bás a bheith acu i gcásanna tromchúiseacha.
1 COVID-19 le guaiseacha fliú.
Is féidir le comh-ionfhabhtú an fhliú le COVID-19 tionchar an ghalair a mhéadú. Léiríonn staidéar Briotanach é sin[5], i gcomparáid le hionfhabhtú COVID-19 amháin, tháinig méadú 4.14 uair agus 2.35 uair ar an mbaol aerála meicniúil agus an baol go dtarlódh bás ospidéil in othair COVID-19 a bhfuil ionfhabhtú víreas fliú orthu.
D'fhoilsigh Coláiste Leighis Tongji Ollscoil Eolaíochta agus Teicneolaíochta Huazhong staidéar staidéar[6], lena n-áirítear 95 staidéar ina raibh 62,107 othar i COVID-19. Ba é an ráta leitheadúlachta de chomh-ionfhabhtú víreas fliú ná 2.45%, agus bhí an fliú A ina measc. I gcomparáid le hothair nach bhfuil ionfhabhtaithe ach le COVID-19, tá baol níos airde ag othair atá comh-ionfhabhtaithe le fliú A, lena n-áirítear iontráil ICU, tacaíocht aerála meicniúil agus bás. Cé go bhfuil leitheadúlacht an chomh-ionfhabhtaithe íseal, tá baol níos airde ag othair a bhfuil comh-ionfhabhtú orthu maidir le hiarmhairtí tromchúiseacha.
Léiríonn meit-anailís sin[7], i gcomparáid le B-Stream, is dóchúla go mbeidh A-Srutha comh-ionfhabhtaithe le COVID-19. I measc 143 othar comh-ionfhabhtaithe, tá 74% ionfhabhtaithe le A-srutha, agus tá 20% ionfhabhtaithe le Srutha B. D'fhéadfadh tinneas othar níos tromchúisí a bheith mar thoradh ar chomh-ionfhabhtú, go háirithe i measc grúpaí leochaileacha ar nós leanaí.
Fuarthas an taighde ar leanaí agus ar dhéagóirí faoi bhun 18 mbliana d'aois a fuair an t-ospidéal nó a fuair bás ar an bhfliú le linn shéasúr an fhliú sna Stáit Aontaithe in 2021-22[8]go bhfuil aird tuillte ag feiniméan an chomh-ionfhabhtaithe le fliú i Covid-19. I measc na gcásanna ospidéil a bhaineann le fliú, bhí 6% comh-ionfhabhtaithe le COVID-19 agus fliú, agus mhéadaigh an céatadán de bhásanna a bhaineann le fliú go 16%. Tugann an toradh seo le fios go dteastaíonn tacaíocht riospráide ionrach agus neamh-ionrach ó othair atá comh-ionfhabhtaithe le COVID-19 agus fliú níos mó ná iad siúd nach bhfuil ionfhabhtaithe ach le fliú, agus deir sé go bhféadfadh riosca galar níos tromchúisí a bheith mar thoradh ar chomh-ionfhabhtú i leanaí .
2 Diagnóis dhifreálach fliú agus COVID-19.
Tá galair nua agus fliú an -tógálach, agus tá cosúlachtaí i roinnt comharthaí cliniciúla, amhail fiabhras, casacht agus myalgia. Mar sin féin, tá na scéimeanna cóireála don dá víris seo difriúil, agus tá na drugaí frithvíris a úsáidtear difriúil. Le linn na cóireála, is féidir le drugaí na tipiciúla cliniciúla den ghalar a athrú, rud a chiallaíonn nach bhfuil sé níos deacra an galar a dhiagnóisiú ach amháin trí chomharthaí. Dá bhrí sin, ní mór do dhiagnóis chruinn COVID-19 agus fliú brath ar bhrath difreálach víreas chun a chinntiú gur féidir le hothair cóireáil chuí agus éifeachtach a fháil.
Tugann roinnt moltaí comhdhearcaidh maidir le diagnóis agus cóireáil le tuiscint go bhfuil sainaithint chruinn ar víreas COVID-19 agus fliú trí thástálacha saotharlainne an-tábhachtach chun plean cóireála réasúnta a cheapadh.
《Plean Diagnóis agus Cóireála Fliú (Eagrán 2020)》[9]agus 《Diagnóis Fliú agus Cóireála do Dhaoine Fásta Comhdhearcadh Saineolaí Éigeandála (2022 Eagrán)》[10]Gach a rá go bhfuil an fliú cosúil le roinnt galar i COVID-19, agus tá comharthaí éadroma agus coitianta ag Covid-19 mar fhiabhras, casacht thirim agus scornach tinn, nach bhfuil éasca idirdhealú a dhéanamh idir an fliú; I measc na léirithe tromchúiseacha agus criticiúla tá niúmóine dian, siondróm géar -riospráide riospráide agus mífheidhm orgáin, atá cosúil leis na cineálacha cliniciúla a bhaineann le fliú dian agus criticiúil, agus ní mór iad a dhifreáil ag etiology.
《Plean Diagnóis agus Cóireála Ionfhabhtaithe Coronavíris núíosach (Deichiú hEagrán le haghaidh Cur i bhFeidhm Trialach》[11]Luadh gur chóir ionfhabhtú COVID-19 a dhifreáil ó ionfhabhtú conair riospráide uachtarach de bharr víris eile.
3 Difríochtaí i gcóireáil ionfhabhtaithe fliú agus covid-19
Is galair dhifriúla iad 2019-NCOV agus an fliú de bharr víris éagsúla, agus tá na modhanna cóireála difriúil. Is féidir le húsáid chuí drugaí frithvíris bac a chur ar dheacrachtaí tromchúiseacha agus ar riosca báis an dá ghalar.
Moltar drugaí beaga frithvíris mhóilíneacha a úsáid mar dhrugaí nimatvir/ritonavir, azvudine, monola agus neodrú antasubstainte amhail instealladh antasubstainte monachlólach ambaviruzumab/Romisvir i COVID-19[12].
Baineann drugaí frith-influenza úsáid as coscairí neuraminidase den chuid is mó (Oseltamivir, zanamivir), coscairí hemagglutinin (Abidor) agus coscairí polaiméaráise RNA (Mabaloxavir), a bhfuil éifeachtaí maithe acu ar an tionchar a bhíonn ag Víris Reatha A agus B B agus B-B,[13].
Tá sé an-tábhachtach go roghnófaí córas frithvíris cuí chun cóireáil a dhéanamh ar 2019-NCOV agus ar an bhfliú. Dá bhrí sin, tá sé an -tábhachtach an pataigin a aithint go soiléir chun cógas cliniciúil a threorú.
4 COVID-19 / Fluenza A / Influenza B Táirgí Aigéad Núicléasach Comhpháirteach Triple
Soláthraíonn an táirge seo aitheantas tapa agus cruinn of 2019-NCOV, Víris Fliú A agus Fliú B., agus cabhraíonn sé le hidirdhealú a dhéanamh idir 2019-NCOV agus fliú, dhá ghalar ionfhabhtaíoch riospráide a bhfuil comharthaí cliniciúla comhchosúla acu ach straitéisí cóireála éagsúla. Tríd an bpataigin a aithint, is féidir leis treoir chliniciúil na gclár cóireála spriocdhírithe a threorú agus a chinntiú gur féidir le hothair cóireáil chuí a fháil in am.
Réiteach Iomlán:
Bailiúchán Samplach-Eastóscadh Aigéad Nucley-Imoibriú Braite-Imoibriú Slabhra Polymerase
Sainaithint chruinn: Sainaithin COVID-19 (ORF1AB, N), Víreas Fliú A agus Víreas Fliú B in aon fheadán amháin.
An-íogair: Is é LOD Covid-19 300 cóip/ml, agus is é 500 cóip/ml víris fliú A agus B.
Clúdach cuimsitheach: Cuimsíonn COVID-19 gach amhrán mutant aitheanta, le fliú A lena n-áirítear H1N1 séasúrach, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, etc. Brath.
Rialú cáilíochta iontaofa: Rialú diúltach/dearfach, tagairt inmheánach agus einsím UDG Rialú cáilíochta ceithre huaire, monatóireacht a dhéanamh ar imoibrithe agus oibríochtaí chun torthaí cruinne a chinntiú.
A úsáidtear go forleathan: comhoiriúnach leis an ionstraim PCR fluaraiseachta ceithre chainéal príomhshrutha sa mhargadh.
Eastóscadh Uathoibríoch: Le macra & micrea-Tan rudCuirtear feabhas ar chóras eastósctha aigéad núicléasaigh uathoibríoch agus imoibrithe eastósctha, éifeachtúlacht na hoibre agus comhsheasmhacht na dtorthaí.
Faisnéis faoi tháirgí
Tagairtí
1. Orgainzation Sláinte Domhanda. Malairtí SARS -COV -2 a rianú [EB/OL]. (2022-12-01) [2023-01-08]. https: // www. who.int/activities/tracking-sars-cov -2 -variants.
2. Léiriú údarásach _ Liang Wannian: Is é an ráta mortlaíochta in Omicron ná 7 go 8 n -uaire an fliú _ fliú _ epidemic _ Mick _ Sina news.http: //k.sina.com.cn/article_31600265_BA0FD7090010198OL.HTML.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Ualach na gcomhairliúchán breoiteachta a bhaineann le hothair sheachtracha a bhaineann le fliú sa tSín, 2006-2015: Staidéar bunaithe ar dhaonra [J]. Víris riospór eile, 2020, 14 (2): 162-172.
. Básmhaireacht riospráide iomarcach a bhaineann le fliú sa tSín, 2010-15: Staidéar bunaithe ar dhaonra [J]. Lancet Public Health, 2019, 4 (9): E473-E481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. Comh-ionfhabhtú SARS-COV-2 le víris fliú, víreas syncytial riospráide, nó adenoviruses. Lancet. 2022; 399 (10334): 1463-1464.
6. Infect dis. 2023; 136: 29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Milliún M, Gautut P. Comh-ionfhabhtú de víris SARS-COV-2 agus fliú: athbhreithniú córasach agus meta-anailís. J Clin Virol Plus. 2021 Meán Fómhair; 1 (3): 100036.
8. Adams K, Blasta KJ, Huang S, et al. Leitheadúlacht SARS-COV-2 agus comhchruinniú fliú agus saintréithe cliniciúla i measc leanaí agus ógánach atá <18 mbliana d'aois a bhí ina n-ospidéal nó a fuair bás le fliú-na Stáit Aontaithe, séasúr fliú 2021-22. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71 (50): 1589-1596.
9. An Coiste Náisiúnta Sláinte agus Folláine Phoblacht na Síne (PRC), Riarachán Stáit ar Leigheas Traidisiúnta na Síne. Clár Diagnóis agus Cóireála Fliú (Eagrán 2020) [J]. Sínis Journal of Galair Thógálacha Cliniciúla, 2020, 13 (6): 401-405,411.
10. Brainse Dochtúir Éigeandála de Chumann Leighis na Síne, Brainse Leigheas Éigeandála de Chumann Leighis na Síne, Cumann Leighis Éigeandála na Síne, Cumann Leighis Éigeandála Beijing, Coiste Gairmiúil Leigheas Éigeandála Arm Saoirse na Síne. Comhdhearcadh na saineolaithe éigeandála ar dhiagnóis agus ar chóireáil fliú do dhaoine fásta (2022 eagrán) [J]. Sínis Journal of Critical Care Medicine, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. Oifig Ghinearálta an Choimisiúin Sláinte agus Folláine Stáit, Roinn Ginearálta Riarachán Stáit Leigheas Traidisiúnta na Síne. Fógra maidir le priontáil agus dáileadh an phlean núíosach ar dhiagnóis agus ar chóireáil ionfhabhtaithe corónach (Trial Deichiú hEagrán).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al. Comhdhearcadh saineolach maidir le teiripe fhrithvíris do dhaoine atá ionfhabhtaithe le corónach núíosach [j]. Sínis Journal of Galair Chliniciúla Chliniciúla, 2023, 16 (1): 10-20.
13. Brainse Dochtúir Éigeandála de Chumann Leighis na Síne, Brainse Leigheas Éigeandála de Chumann Leighis na Síne, Cumann Leighis Éigeandála na Síne, Cumann Leighis Éigeandála Beijing, Coiste Gairmiúil Leigheas Éigeandála Arm Saoirse na Síne. Comhdhearcadh na saineolaithe éigeandála ar dhiagnóis agus ar chóireáil fliú do dhaoine fásta (2022 eagrán) [J]. Sínis Journal of Critical Care Medicine, 2022, 42 (12): 1013-1026.
Am Post: Márta-29-2024