Tá na céadta milliún ionfhabhtú agus na milliúin básanna mar thoradh ar Covid-19 (2019-nCoV) ó tharla an ráig ag deireadh 2019, rud a fhágann gur éigeandáil sláinte dhomhanda é. Chuir an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (EDS) cúig "chineál sóchánacha imní" chun cinn.[1], eadhon Alfa, Béite, Gamma, Delta agus Omicron, agus is é an cineál sóchántach Omicron an cineál is mó atá i réim san eipidéim dhomhanda faoi láthair. Tar éis ionfhabhtú le sóchántach Omicron, bíonn na hairíonna sách éadrom, ach i gcás daoine speisialta amhail daoine imdhíonlaghdaithe, daoine scothaosta, galair ainsealacha agus leanaí, tá an baol breoiteachta tromchúisí nó fiú báis tar éis an ionfhabhtaithe fós ard. Léiríonn sonraí fíorshaoil, i dtéarmaí ráta básmhaireachta na gcineálacha sóchánacha in Omicron, go bhfuil an meánráta básmhaireachta thart ar 0.75%, atá thart ar 7 go 8 n-uaire níos airde ná an fliú, agus go bhfuil ráta básmhaireachta daoine scothaosta, go háirithe iad siúd atá os cionn 80 bliain d'aois, níos mó ná 10%, atá beagnach 100 uair níos airde ná an fliú coitianta.[2]Is iad na comharthaí cliniciúla coitianta a bhaineann le hionfhabhtú ná fiabhras, casacht, scornach thirim, scornach thinn, miailgia, etc. D’fhéadfadh dispnea agus/nó hypoxemia a bheith ag othair thromchúiseacha.
Tá ceithre chineál víris fliú ann: A, B, C agus D. Is iad na príomhchineálacha eipidéime ná fochineál A (H1N1) agus H3N2, agus brú B (Victoria agus Yamagata). Is cúis le eipidéim shéasúrach agus paindéim dothuartha gach bliain an fliú de bharr an víris fliú, le ráta minicíochta ard. De réir staitisticí, déantar cóireáil ar thart ar 3.4 milliún cás le haghaidh galair cosúil le fliú gach bliain.[3], agus thart ar 88,100 cás de ghalair riospráide a bhaineann le fliú mar thoradh ar bhás, rud a chuimsíonn 8.2% de bhásanna ó ghalair riospráide[4]I measc na comharthaí cliniciúla tá fiabhras, tinneas cinn, miailgia agus casacht thirim. Bíonn grúpaí ardriosca, amhail mná torracha, naíonáin, daoine scothaosta agus othair a bhfuil galair ainsealacha orthu, seans maith go dtarlóidh niúmóine agus deacrachtaí eile dóibh, rud a d’fhéadfadh bás a bheith mar thoradh air i gcásanna tromchúiseacha.
1 COVID-19 le guaiseacha fliú.
D’fhéadfadh comhionfhabhtú fliú le COVID-19 tionchar an ghalair a dhéanamh níos measa. Léiríonn staidéar Briotanach go[5], i gcomparáid le hionfhabhtú COVID-19 amháin, mhéadaigh an riosca aerála meicniúla agus an riosca báis san ospidéal in othair COVID-19 a raibh ionfhabhtú víris fliú orthu 4.14 oiread agus 2.35 oiread.
D’fhoilsigh Coláiste Leighis Tongji in Ollscoil Eolaíochta agus Teicneolaíochta Huazhong staidéar[6], a chuimsigh 95 staidéar a raibh baint acu le 62,107 othar a raibh COVID-19 orthu. Ba é 2.45% an ráta leitheadúlachta comhionfhabhtaithe víris fliú, agus bhí fliú A freagrach as cion réasúnta ard ina measc. I gcomparáid le hothair atá ionfhabhtaithe le COVID-19 amháin, tá riosca i bhfad níos airde ag othair atá comhionfhabhtaithe le fliú A maidir le hiarmhairtí tromchúiseacha, lena n-áirítear ligean isteach san aonad dianchúraim, tacaíocht aerála meicniúla agus bás. Cé go bhfuil leitheadúlacht an chomhionfhabhtaithe íseal, tá riosca níos airde ag othair a bhfuil comhionfhabhtú orthu maidir le hiarmhairtí tromchúiseacha.
Léiríonn meitea-anailís go[7], i gcomparáid le sruth-B, is dóichí go mbeidh sruth-A comhionfhabhtaithe le COVID-19. I measc 143 othar comhionfhabhtaithe, tá 74% ionfhabhtaithe le sruth-A, agus tá 20% ionfhabhtaithe le sruth-B. D’fhéadfadh comhionfhabhtú tinneas níos tromchúisí a chur ar othair, go háirithe i measc grúpaí leochaileacha amhail leanaí.
Fuair an taighde ar leanaí agus déagóirí faoi bhun 18 mbliana d’aois a cuireadh san ospidéal nó a fuair bás den fhliú le linn shéasúr an fhliú sna Stáit Aontaithe in 2021-22 amach[8]go bhfuil aird tuillte ag feiniméan an chomhionfhabhtaithe le fliú i COVID-19. I measc na gcásanna ospidéalaithe a bhain leis an bhfliú, bhí 6% díobh comhionfhabhtaithe le COVID-19 agus fliú, agus d’ardaigh cion na mbásanna a bhain leis an bhfliú go 16%. Tugann an fhionnachtain seo le fios go bhfuil gá níos mó le tacaíocht riospráide ionrach agus neamh-ionrach ag othair atá comhionfhabhtaithe le COVID-19 agus fliú ná mar atá ag othair nach bhfuil ach fliú orthu, agus tugann sé le fios go bhféadfadh comhionfhabhtú riosca galair níos tromchúisí a bheith mar thoradh air i measc leanaí.
2 Diagnóis dhifreálach fliú agus COVID-19.
Tá an dá ghalar nua agus an fliú an-tógálach, agus tá cosúlachtaí i roinnt comharthaí cliniciúla, amhail fiabhras, casacht agus miailgia. Mar sin féin, tá na scéimeanna cóireála don dá víreas seo difriúil, agus tá na drugaí frithvíreasacha a úsáidtear difriúil. Le linn na cóireála, féadfaidh drugaí na léirithe cliniciúla tipiciúla den ghalar a athrú, rud a fhágann go bhfuil sé níos deacra an galar a dhiagnóisiú de réir na comharthaí amháin. Dá bhrí sin, ní mór diagnóis chruinn COVID-19 agus fliú a bheith ag brath ar bhrath difreálach víris chun a chinntiú gur féidir le hothair cóireáil chuí agus éifeachtach a fháil.
Tugann roinnt moltaí comhthola maidir le diagnóis agus cóireáil le fios go bhfuil sé an-tábhachtach COVID-19 agus an víreas fliú a aithint go cruinn trí thástálacha saotharlainne chun plean cóireála réasúnta a cheapadh.
Plean Diagnóis agus Cóireála Fliú (Eagrán 2020)》[9]agus 《Comhdhearcadh Saineolaithe Éigeandála Caighdeánach maidir le Diagnóis agus Cóireáil Fliú Daoine Fásta (Eagrán 2022)》[10]déanann siad uile soiléir go bhfuil an fliú cosúil le roinnt galair i COVID-19, agus go bhfuil comharthaí éadroma agus coitianta ag COVID-19 amhail fiabhras, casacht thirim agus scornach thinn, nach bhfuil éasca idirdhealú a dhéanamh idir é agus an fliú; I measc na léirithe tromchúiseacha agus criticiúla tá niúmóine thromchúiseach, siondróm anacair riospráide géarmhíochaine agus mífheidhm orgán, atá cosúil le léirithe cliniciúla fliú trom agus criticiúil, agus is gá iad a dhifreáil de réir aetiolaíochta.
《Plean diagnóis agus cóireála ionfhabhtaithe coróinvíris nua (an deichiú heagrán le haghaidh cur i bhfeidhm trialach》[11]luadh gur cheart idirdhealú a dhéanamh idir ionfhabhtú Covid-19 agus ionfhabhtú sa chonair riospráide uachtarach de bharr víris eile.
3 Dhifríocht i gcóireáil fliú agus ionfhabhtú COVID-19
Is galair éagsúla iad 2019-nCoV agus an fliú arb iad víris éagsúla is cúis leo, agus tá na modhanna cóireála difriúil. Is féidir le húsáid cheart drugaí frithvíreasacha deacrachtaí tromchúiseacha agus riosca báis an dá ghalar a chosc.
Moltar drugaí beaga móilíneacha frithvíreasacha amhail Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola agus drugaí antashubstaintí neodraithe amhail instealladh antashubstaintí monachlónacha Ambaviruzumab/Romisvir a úsáid i gcás COVID-19.[12].
Úsáideann drugaí frith-fhliú coscairí neuraminidase (oseltamivir, zanamivir), coscairí hemagglutinin (Abidor) agus coscairí RNA polymerase (Mabaloxavir) den chuid is mó, a bhfuil dea-éifeachtaí acu ar na víris fliú A agus B atá coitianta faoi láthair.[13].
Tá sé ríthábhachtach córas frithvíreasach cuí a roghnú chun 2019-nCoV agus an fliú a chóireáil. Dá bhrí sin, tá sé ríthábhachtach an pataigin a aithint go soiléir chun treoir a thabhairt maidir le cógas cliniciúil.
4 tháirge aigéad núicléasach cigireachta trí-chomhpháirteach COVID-19/Fliú A/Fliú B
Soláthraíonn an táirge seo sainaithint thapa agus chruinn ovíris f 2019-nCoV, fliú A agus fliú B, agus cuidíonn sé le hidirdhealú a dhéanamh idir 2019-nCoV agus fliú, dhá ghalar tógálach riospráide a bhfuil comharthaí cliniciúla comhchosúla acu ach straitéisí cóireála difriúla. Trí an pataigin a aithint, is féidir leis treoir a thabhairt do fhorbairt chliniciúil clár cóireála spriocdhírithe agus a chinntiú go bhfaighidh othair cóireáil chuí in am.
Réiteach iomlán:
Bailiú samplach - Eastóscadh aigéid núicléasaigh - Imoibrí braite - imoibriú slabhra polaiméaráise
Aitheantas cruinn: aithin Covid-19 (ORF1ab, N), víreas fliú A agus víreas fliú B in aon fheadán amháin.
An-íogair: Is é 300 cóip/mL LOD Covid-19, agus is é 500 cóip/mL LOD víris fliú A agus B.
Clúdach cuimsitheach: Áirítear le Covid-19 gach cineál sóchán aitheanta, le fliú A lena n-áirítear cineálacha séasúracha H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, etc., agus fliú B lena n-áirítear cineálacha Victoria agus Yamagata, chun a chinntiú nach ndéanfar aon bhrath caillte.
Rialú cáilíochta iontaofa: rialú diúltach/dearfach ionsuite, tagairt inmheánach agus rialú cáilíochta ceithre huaire einsím UDG, ag monatóireacht imoibrithe agus oibríochtaí chun torthaí cruinne a chinntiú.
Úsáidte go forleathan: comhoiriúnach leis an ionstraim PCR fluaraiseachta ceithre chainéal príomhshrutha atá ar an margadh.
Eastóscadh uathoibríoch: le Macro & Micro-Tmeastacóras eastósctha uathoibríoch aigéad núicléasach agus imoibrithe eastósctha, feabhsaítear éifeachtúlacht na hoibre agus comhsheasmhacht na dtorthaí.
Faisnéis faoin táirge
Tagairtí
1. An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. Rianú malairtí SARS-CoV-2 [EB/OL]. (2022-12-01) [2023-01-08]. https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants.
2. Léirmhíniú Údarásach _ Liang Wannian: Tá an ráta mortlaíochta in Omicron 7 go 8 n-uaire níos airde ná an ráta mortlaíochta fliú _ Fliú _ Eipidéim _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Ualach comhairliúcháin othar seachtrach a bhaineann le fliú sa tSín, 2006-2015: staidéar daonra-bhunaithe[J]. Fliú agus Víris Riospráide Eile, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al. Básmhaireacht riospráide bhreise a bhaineann le fliú sa tSín, 2010-15: staidéar daonra-bhunaithe [J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. Comhionfhabhtú SARS-CoV-2 le víris fliú, víreas sioncíteach riospráide, nó adaenivíris. Lancet. 2022; 399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Forleithne agus torthaí gaolmhara comhionfhabhtaithe idir SARS-CoV-2 agus fliú: athbhreithniú córasach agus meitea-anailís. Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Comh-ionfhabhtú SARS-CoV-2 agus víris fliú: Athbhreithniú córasach agus meitea-anailís. J Clin Virol Plus. Meán Fómhair 2021; 1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. Forleithne SARS-CoV-2 agus Comhionfhabhtú Fliú agus Saintréithe Cliniciúla i measc Leanaí agus Déagóirí faoi bhun 18 mbliana d'aois a bhí san ospidéal nó a fuair bás leis an bhfliú - Stáit Aontaithe Mheiriceá, Séasúr Fliú 2021-22. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71(50):1589-1596.
9. Coiste Náisiúnta Sláinte agus Folláine Phoblacht Phobal na Síne (PRC), riarachán stáit an leighis thraidisiúnta Síneach. Clár Diagnóis agus Cóireála Fliú (Eagrán 2020) [J]. Iris na Síne um Ghalair Thógálacha Cliniciúla, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Brainse na nDochtúirí Éigeandála de Chumann Leighis na Síne, Brainse na Leighis Éigeandála de Chumann Leighis na Síne, Cumann Leighis Éigeandála na Síne, Cumann Leighis Éigeandála Bhéising, Coiste Gairmiúil Leighis Éigeandála Arm Saoirse Phobal na Síne. Comhdhearcadh na Saineolaithe Éigeandála maidir le Diagnóis agus Cóireáil Fliú Daoine Fásta (Eagrán 2022) [J]. iris chinese of criticual care medicine, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. Oifig Ghinearálta Choimisiún Sláinte agus Folláine an Stáit, Roinn Ghinearálta Riarachán Stáit an Leighis Thraidisiúnta Síneach. Fógra maidir le Plean Diagnóis agus Cóireála Ionfhabhtaithe an choróinvíris nua a Chló agus a Dháileadh (Deichiú Eagrán Trialach).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al. Comhthuiscint saineolaithe maidir le teiripe frithvíreasach do dhaoine atá ionfhabhtaithe le coróinvíreas nua [J]. Iris na Síne um Ghalair Thógálacha Cliniciúla, 2023, 16(1): 10-20.
13. Brainse na nDochtúirí Éigeandála de Chumann Leighis na Síne, Brainse na Leighis Éigeandála de Chumann Leighis na Síne, Cumann Leighis Éigeandála na Síne, Cumann Leighis Éigeandála Bhéising, Coiste Gairmiúil Leighis Éigeandála Arm Saoirse Phobal na Síne. Comhdhearcadh na Saineolaithe Éigeandála maidir le Diagnóis agus Cóireáil Fliú Daoine Fásta (Eagrán 2022) [J]. iris chinese of criticual care medicine, 2022, 42(12): 1013-1026.
Am an phoist: 29 Márta 2024